第十四章灾害与危急重症的急救必修xyyadmin1232220110715164140.ppt

心肺复苏（CPR）七大步骤 《2010年心肺复苏和心血管急救国际指南》 现场急救四大技术 止血 伤口包扎 骨折固定 伤员搬运 止血 加压包扎止血法 指压动脉止血法 止血带止血法 使用止血带注意事项 包扎 环形包扎 螺旋包扎 “8”字型包扎 回返包扎 螺旋反包扎 固定 急救固定不是骨折复位，而是防止骨折端移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。四肢骨折断端时，先固定骨折上端，后固定骨折下端。皮肤与夹板之间要垫适当的软物。 应先固定后运送。 固定 固定的方法： 小腿骨折 足骨骨折 前臂骨折 脊柱骨折 颈椎骨折 搬运 徒手搬运 单人背、抱法搬运 双人拉车式 器材搬运 担架最好 搬运 搬运体位 颅脑伤：侧卧位 胸部伤：坐位 腹部伤：半卧位，双下肢屈曲 脊柱伤：平卧位 触电：切断电源 ?随着家用电器使用越来越多，如果电器的质量不达标，使用年限超限，违规操作都可能造成触电。自然界的雷击也是一种触电形式，强大的电流袭击能使人的心跳和呼吸立即停止并造成严重烧伤。 应急救治要点：发生触电第一反应者应及时切断电源。 1、迅速切断电源，关闭电闸，或用干棍、竹竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时，不要用手直接接触触电者，在确定伤病员不带电的情况下立即救护。 2、在浴室或潮湿的地方，救护人员要穿绝缘胶鞋、戴胶皮手套或站在干燥的木板上以保护自身安全。 呼吸心跳停止者，紧急呼救，立即进行心肺复苏。不要轻易放弃，一般应进行半小时以上，直到专业医务人员到达现场。对于电烧伤伤病员，应就地取材进行创面的简易包扎，再送医院抢救。 章节 溺水：后部接近，浮木救护 ?溺水时，水随呼吸进入气道和肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息，造成窒息缺氧。淹溺的进程很快，一般4～5分钟或6～7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。因此，要争分夺秒迅速积极抢救。 应急救治要点：有能力的可以跳入水中救出落水者，但一定要在落水者的后面接近他。有条件的最好采用可以漂浮的木板救护落水者。 ? 水中救护：充分做好自我保护，有能力可以跳入水中救出落水者，如无能力，千万不要贸然跳入水中。在水中一定要在落水者的后面接近落水者，不要被慌乱挣扎的落水者抓住。有条件的采用可以漂浮的木板救护落水者。立即高声呼救，获得专业人士的帮助。 岸上救护：将伤员救上岸后，将伤员头偏向一侧，清除口腔异物，打开气道，保持呼吸通畅，对于溺水者，救护员立即取半跪姿式，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部，给予控水，如果控水效果不好，不要为此而耽误时间，应稍加控水后立即检查呼吸脉搏。对呼吸停止、意识丧失者，迅速打开气道，进行心肺复苏。不要轻易放弃抢救，特别是体温较低的情况下，应抢救更长时间，直到专业医务人员到达现场。现场救护有效，伤病员恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。给予复温及保暖处理，否则会再次出现心跳停止。 章节 烧烫伤：立即冷水冲洗或浸泡伤处，20分钟以上 烧烫伤是生活中常见的意外。由热油、沸水、电流、高温蒸汽、化学物质（强酸、强碱）等引起。轻者造成局部皮肤损伤、出现水泡、疼痛，重者皮肤烧焦。大学生常见的是热水烫伤或化学物质烧伤。 应急救治要点：烧烫伤的急救提示，一定要在第一时间用冷清水长时间冲洗或浸泡，时间最短应持续20分钟以上。 1、 冷水长时间冲洗或浸泡伤处，降低表面温度。同时紧急呼救，拨打120急救。迅速剪开伤处的衣裤、袜类，不可剥脱，取下伤处的饰物，如手表、戒指等。 2、 伤处有水泡不要刺破，不要在创面上涂任何油脂或药膏，应用干净的敷料或毛巾、床单等覆盖伤部，以保护创面，防止污染。以等待专业人员的救治。 3、 如遇强酸、强碱的腐蚀，迅速脱离现场。被少量强酸或强碱烧伤，立即用纸巾、毛巾等蘸吸，并用大量的流动水冲洗烧伤局部。冲洗时间应在15分钟以上。大量强酸或强碱烧伤，立即用大量流动水冲洗烧伤局部，冲洗时间应在20分钟以上，冲洗时将伤病员被污染的衣物脱去。如为口服中毒的伤病员，则可服用蛋清、牛奶、豆浆、面糊、米汤或服用氢氧化铝凝胶保护口腔、食道、胃粘膜。严禁洗胃、催吐。 章节 狗咬伤：接种狂犬病疫苗 ?狂犬病是被感染狂犬病病毒的动物，常见的是狗、猫等咬伤、抓伤、舔舐伤口或黏膜而引起的急性传染病。狂犬病病毒经伤口进入人体内，一旦发病，进展迅速，生存的可能性极小，病死率几乎达100%。世界卫生组织估计每年大约10万人死于狂犬病，其中80%以上在发展中国家，我国和印度发病人数最多。 其主要临床症状是：恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪，因恐水症状严重，又称恐水症。 应急救治要点： 局部伤口的处理越早越好，立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。冲洗后用