肿瘤康复专业2015-1.ppt

3、内分泌腺切除 卵巢切除 睾丸切除 减瘤手术 减瘤手术和根治术后的化疗有本质的不同。 肿瘤外科的原则 1、不切割 原则，2、整块切除原则，3、无瘤 技术原则 其它：激光、冷冻、超声手术，具有出血少、对正常组织损伤 少等优点。目前只适用于某些部位肿瘤，如颅内、肝及 骨肿瘤。 治 疗 化学疗法 放射治疗 生物治疗 1、免疫治疗 2、基因治疗 中医中药 治 疗 生活中可能的癌信号 阻塞症状 ◆ 喉癌、舌根癌─呼吸困难 ◆ 肺癌─各种呼吸道症状 ◆ 食管癌─吞咽梗噎感、吞咽疼、困 难、胸骨后痛 ◆ 胃癌─恶心、呕吐、胃部膨胀、胃痛 ◆ 小肠、大肠肿瘤─肠梗阻症状 生活中可能的癌信号 声音嘶哑 ◆ 喉癌 ◆ 肺癌 ◆ 食管癌 ◆甲状腺癌 ◆ 纵隔肿瘤 生活中可能的癌信号 黄 疸 ◆壶腹周围癌(总胆管下段、壶腹、十二◆指肠乳头及胰头) ◆原发性肝癌 ◆转移性肝癌压迫肝门区 生活中可能的癌信号 大便异常 ◆陶土样便—胆管、胰头、壶腹部癌 ◆黑便─胃癌 ◆血便—肠癌 ◆脓血便、里急后重─直肠癌 生活中可能的癌信号 出 血 ◆肺癌─咯血 ◆胃癌─呕血、黑便 ◆肠癌─便血 ◆膀胱癌─血尿 ◆宫颈癌、子宫内膜癌—阴道出血 胰腺癌的高危人群 1、年龄超过40岁中老年男性；（50岁以上，有“三高”饮食习惯，“三高”饮食，对胰腺癌的发生起到一些不好的影响） 2、排除肝、胆、胃肠等疾病，伴有非特异性腹痛、腹胀的患者； 3、短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者； 4、有癌症家族史、吸烟酗酒史者；（长期吸烟，烟民患胰腺癌 的风险是不吸烟者的3倍以上） 5、急、慢性胰腺炎者； 6、无肥胖并产生胰岛素抵抗的糖尿病患者等。 如何防治？ 乳腺癌的高危人群 1、具有乳腺癌的家族史者； 2、患有乳腺疾病或良性肿瘤者； 3、月经初期提早、绝经延迟的妇女 ； 4、肥胖妇女 ； 5、年龄超过40岁仍未婚、未育、未哺乳的妇女 ； 6、60以上发现乳腺肿块者； 7、以及长期接受X线照射的妇女 。 如何防治？ 谢谢 肿 瘤 上海中医药大学岳阳临床医学院 外科教研室 什么是肿瘤？ 肿瘤是人类的主要杀手之一 在中国，每年新增的肿瘤病人接近200万，每年死亡人数130万，死亡率约占死亡总人数的24.93%。 什么是肿瘤？ 肿瘤是机体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生和异常分化所形成的新生物。一旦形成，不因病因解除而停止增生，不受正常机体生理调节，继续破坏正常组织及器官。 肿瘤分两大类： 良性肿瘤， 恶性肿瘤（常统称之为癌症） 什么是肿瘤？ 正常的体细胞，由于某些致癌因子的作用，不能正常地完成细胞分化，而变成了不受机体控制的、连续进行分裂的恶性增殖细胞，这种细胞就是癌细胞。 什么是肿瘤？ 正常 细胞 良性 肿瘤 什么是肿瘤？ 正常细胞 癌细胞 增殖次数 有限次 无限次 细胞形态 多形态 球形 能否转移 一般不能 能 病 因 致癌病因 外因 内因 遗传 内分泌 免疫 化学 物理 生物 结肠息肉病、乳腺癌、鼻咽癌、肝癌 血液系统癌 乳腺癌、子宫内癌 烷化剂：有机农药—肺癌； 多环芳香烃类：煤烟垢、沥青 等—皮肤癌、肺癌； 氨基偶氮类：膀胱癌、肝癌； 亚硝酸胺类：食道癌、胃癌、 肝癌； 真菌及生物毒素：黄曲霉—肝 肾胃结肠癌：苏铁、黄 樟、蕨类—肝癌； 其他：金属：铬、镍、砷—肺 癌；氯乙烯—肝血管肉 瘤、苯环类—肝癌 电离辐射：皮肤、甲状腺癌及骨 肉瘤； 紫外线：皮肤癌； 其他：烧伤疤痕（长期）存在易 癌变；皮肤溃疡长期不愈 可致鳞癌； 石棉纤维可致肺癌 主要为病毒： EB—鼻咽癌、淋巴瘤; 单纯疱疹—宫颈癌； 乙肝—肝癌; 幽门螺杆菌—胃癌； 血吸虫—膀胱、肝、结肠； 病 因 亚硝胺类；它的特点是： 致癌性很强，致癌谱很广。 在许多种动物均能致癌。 可通过胎盘影响子代。 可在胃内合成，而其前身硝酸盐----亚硝酸盐和次级胺在自然界