外科见习大纲.doc

《外科学》见习大纲 《Surgery》 课程编号：(空) 课程类型：必修课、专业课 总学时： 202 理论学时：100 见习（实验）学时：102 适用专业：临床医学 一、见习目的和任务： 将外科理论知识联系临床实际,掌握无菌原则和外科常用基本操作，熟悉外科常见疾病临床特点、诊治方法、鉴别诊断、处理原则等。为临床实践打下良好的基础。 二、见习方法及要求： 在理论教学采用及展示操作步骤及手术过程，提高实践效果。密切结合理论教学病种见习,穿插,加深学对基本理论和基本方法的认识重点检查方法,常见疾病临床症状特点和阳性体征以及治疗基本原则 【了解】 了解关节部位的特殊绷带包扎法。 第六节 外科门诊见习及换药 基本要求：通过参观医院门诊小手术的操作，熟悉门诊小手术的范围, 掌握外科门诊换药操作。 【掌握】 掌握外科门诊清洁伤口的换药操作。 【熟悉】 1、熟悉换药过程的各种注意事项。 2、熟悉门诊小手术的范围。 【了解】 1、感染伤口的换药过程及注意事项。 2、熟悉外科手术的无菌操作。 第七节 清创术 基本要求：通过在活体动物的清创术操作，练习正确使用手术器械。严格遵守无菌操作规则。 【掌握】 1、掌握手术前的准备、麻醉方法和手术区的准备。 2、掌握清创术的操作方法。 第八节 烧伤 基本要求：通过观察病人、参观病区，学习热烧伤的病理和病程演变、掌握烧伤面积的计算和深度的估计，掌握烧伤休克的补液方法及烧伤的治疗原则。 【掌握】 1、掌握烧伤面积的估算及烧伤深度的评估。 2、掌握烧伤休克的补液方法及烧伤的治疗原则。 【熟悉】 1、熟悉烧伤的早期处理方法和后期创面的处理。 2、烧伤的常见并发症及预防处理措施。 【了解】 1、了解烧伤的早期处理方法和后期创面的处理。 2、了解皮肤移植的种类，适应症和方法概要。 第九节 手术前准备和手术后处理、水电酸碱失衡 基本要求：加强对围手术期处理重要性的认识，水电解质平衡失调的临床表现。 【掌握】 1、手术前准备和手术后的一般护理、观察和处理。 2、常见的水、电解质平衡失调的临床表现。 【熟悉】 1、手术后常见并发症的预防和治疗。 2、常见的水、电解质平衡失调的处理原则。 3、外科病人的营养代谢。 【了解】 术前、术后医嘱的内容。 第二章 麻醉和复苏 第一节 麻醉 基本要求： 1、手术室内临床见习，复习和巩固吸入全身麻醉、静脉全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉的基本理论。 2、实时实地介绍临床麻醉的工作程序、设备、器械、临床操作，以及应用教学模具进一步深化学生对麻醉相关的医学解剖学知识的认识。 【掌握】 掌握常用局麻药的特点、一次限量，局麻药不良反应的表现、预防和处理。 【熟悉】 1、熟悉麻醉前病情评估，麻醉前准备事项，麻醉前用药的目的。 2、熟悉全身麻醉的概念及常用吸入麻醉药与静脉麻醉药的基本药理。 3、熟悉椎管内麻醉的机制，麻醉平面与阻滞作用的关系。 4、熟悉全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉的并发症的原因、预防和处理。 【了解】 1、了解麻醉学的概念和临床任务。 2、了解麻醉方法的分类和麻醉对机体的影响。了解麻醉方法选择的原则。 3、了解肌肉松弛药与麻醉辅助用药的应用。 4、了解全身麻醉的实施，气管内插管术和麻醉装置。 5、了解神经阻滞麻醉、椎管内麻醉的操作步骤、管理方法。 6、了解麻醉期间和恢复期的监测和管理。 重症监测治疗与复苏 基本要求： 1、手术室内临床见习，复习和巩固重症监测的内容、氧疗和机械通气治疗的基本知识。 2、应用教学模具演示心肺脑复苏的处理过程。 【掌握】 1、掌握心跳呼吸骤停的及时诊断。 2、掌握胸外心脏按压的正确操作。 3、掌握口对口人工呼吸的正确操作。 【熟悉】 1、熟悉简易呼吸器的应用。 2、熟悉心脏按压的原理，熟悉人工呼吸的原理。 3、熟悉循环系统与呼吸系统功能监测的常用指标与意义。 4、熟悉心肺复苏常用药物。 【了解】 1、了解氧治疗的方法与意义。 2、了解复苏的概念及其社会意义。 3、了解后期复苏和脑复苏的意义及处理原则。 第三节 疼痛的治疗 基本要求：临床见习查房或疼痛门诊，学习疼痛的分类、程度评估方法，学习癌痛、急性疼痛治疗原则。 【掌握】 掌握疼痛程度的常用评估方法。 【熟悉】 1、熟悉慢性疼痛治疗的基本方法和处理原则。 2、熟悉癌性疼痛治疗的三阶梯治疗原则。 3、熟悉术后镇痛的常用药物和方法。 【了解】 1、了解疼痛的概念与分类。 2、了解疼痛对生理的影响。 第三章 神经外科 第一节 颅内压增高 基本要求：通过见习教学，使学生掌握、熟悉或了解颅内压增高的生理和病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。脑疝概念及形成机理、临床表现及处理原则。 【掌握】 1、掌握颅内压增高的病因、临床表现、诊断和治疗原则