26章治疗心力衰竭药物5.pptVIP

内容提要 1、心力衰竭的病理生理学及治疗心力衰竭药物的分类 2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 3、利尿药 4、β受体阻断药 5、强心苷类 6、扩血管药 7、非苷类正性肌力药 【教学要求】 1. 掌握强心苷的药理作用、作用机理、临床应用、毒性反应及防治和给药方法。 2. 熟悉治疗充血性心力衰竭（CHF）药物的分类，强心苷的来源、种类、体内过程。 3. 了解CHF时心肌功能及结构变化，肾素-血管紧张素醛固酮系统抑制药的作用特点。利尿药治疗CHF的作用及地位。β受体阻断药（卡维地洛）治疗CHF的作用。 　　急、慢性心功能不全又称充血性心力衰竭（CHF）常简称心衰，是由于心肌功能异常（收缩或舒张功能异常） 导致心脏输出量绝对或相对减少所导致的疾病。 　　充血性心力衰竭 （Congestive heart failure, CHF) 无统一的分类，有以下几种分类方法： ①按病情：急性心衰、慢性心衰 ②按受累心腔：左心衰、右心衰、全心衰 ③按功能改变：分为收缩功能障碍性心衰、舒张功能障碍性心衰（第6版无此） ④按心率快慢：心率快速型心衰、心率缓慢型心衰（绝大部分教材无此提法，但常遇到） ⑤按心排出量：分为低排血量型和高排血量型心衰 第一节 CHF的病理生理学及治疗CHF药物的分类 功能变化 出现收缩功能障碍、舒张功能障碍。 A、收缩功能障碍型心衰 应用正性肌力药、ACEI，