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胃癌报告表格 胃癌个案护理 胃癌患者的个案护理 普外科 胡梅 姓名： 胡婷 性别: 女 年龄：43岁 床号：39床 主诉：上腹部疼痛一月余 现病史： 患者因“上腹部疼痛一月余”在外院行胃镜检查示1.慢性浅表性胃炎2.胃角溃疡。入我院行电子胃镜检查示胃角溃疡伴腺体肠化及轻度不典型增生。将组织切片送至上级医院进一步检查示胃角（两块）送检均为粘膜低分化腺癌。病程中无反酸，无嗳气，无肩背部放射，大便正常。 专科检查： 电子胃镜示胃角粘膜低分化腺癌。 各种相关检查： 心电图示窦性心律，血常规，血凝，肝肾功能均正常 术前诊断：胃癌 拟行手术：胃癌根治术 麻醉方式：气管插管全麻+硬膜外麻醉 术前给药：苯巴比妥钠，阿托品 术前护理: 护理评估: (1) 询问病人过去疾病史，尤其是既往有无溃疡病史和某些胃癌前期疾病史，家 族中有无消化性溃疡，胃癌史等。 (2) 了解病人生活习惯，饮食种类和嗜好，生活环境。 (3) 病人有关症状与体征，实验室检查的结果。 (4) 病人对手术的耐受力，如营养状态，重要脏器功能，有无并发症及纠正情况。 (5) 病人及家属对胃癌，对手术的心理反应，有何要求，关心问题。 (6) 病人术后恢复情况，有何不适。术后化疗情况，有无不良反应。 护理诊断： （1） 恐惧：与得知癌症诊断有关 （2） 营养状态改变：与摄入，消化，吸收有关 （3） 知识缺乏：与缺乏化疗等知识有关 护理