北京市《出生医学证明》签发与管理现状分析.pdf

中国妇幼健康研究2014年第25卷第 l期 55 平性 、可及性 ：第 1，孕产期医疗保健服务提供方扩大 ，从20多 上海的流动人 口政策调整是公共卫生管理模式的有益探 家特约分娩点扩大到全市所有的助产医疗机构；第 2，多部门 索，任何一家助产医疗机构均可为流动人 口提供与本市常住 联合 ，协调财政、民政部门和慈善机构共同界定服务对象，规 人 口相同的保健服务，改善了之前 “流动人 口平价分娩政策” 避了原特约分娩点上无法界定贫困对象和欠费的问题；第 3， 中进行 “贫困身份识别”带来的服务利用的障碍。不但保护了 目前上海正在实施农村住院分娩、基本公共卫生服务补助等， 医疗机构的积极性 、也方便了孕产妇就诊，从而使分娩点良性 覆盖面更广，也避免了重复优惠问题。 发展，外地孕产妇享受到优质安全的、可及的和公平的服务， 中国台湾地区也基本不存在因户籍身份不同而产生的差 进一步促进了基本公共卫生服务的均等化。 别待遇；日本实行 “户籍随人走”的制度 ，人 口选择居住在哪里 [参考文献] 就成为当地的常住居民，享受当地所有福利；德国具备健全的 [1]黎楚湘，顾怡勤，黄伟栋，等．城市人 口卫生服务利用及影响因素研 医疗保障体系，全国民众都参加了医疗保险，险种包含传染病 究[J]．中国初级卫生保健 ，2010，24(12)：1—3． 预防保健项 目，当人 口流动时可以到异地办理相应的变更手 [2]谭 晶，朱丽萍，秦 敏，等．外来孕妇保健服务利用及影响因素调 研 [J]．中国妇幼保健，2012，27(3)：409413． 续 ，不存在因无钱或迁移异地而看不起病 、医疗无保障的状 [3]蔡雨阳，施莉莉，蒋雪琴，等．上海外来孕产妇平产政策困境研究 [J]．上海交通大学学报，2011，31(1)：80—83． 况。有研究显示在美国有医疗保险的比没有医疗保险的低收 [4]HoffmanC，ParadiseJ．Healthinsurancenadaccesstohealthcraein 入孕妇可以获得更加及时和足够的产前保健 。但也有国外 hteUnitedStates[J]．AnnalsoftheNew York Academy of Sciences，2008，1136(1)：149—160． 研究显示流动人 口登记制度会成为卫生服务利用 的障碍，如 [5]CaouetteT，SciortinoR，GuestP，eta1．LabourMigrationinthe 美国有部分农业劳工没有身份文件，害怕身份登记被报告，而 GreaterMekongsubregion[J]．Bangkok：FundacinRockefeller， 2006． 不去急诊和社区诊所就诊 ；在泰国流动人 口没有登记也不 [专业责任编辑：于学文] 能享受政府健康保险。 北京市 《出生医学证明