急性肾衰竭的护理.pptVIP

泌尿系统疾病重症护理; ;急性肾衰竭的护理; 急性肾衰竭(ARF)是由各种原因引起的肾功能在短时间内（数小时至数天）急剧进行性下降而出现的临床综合征。 主要表现为血肌酐和尿素氮迅速升高，水电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症，常伴少尿（尿量400ml/d）或无尿（尿量100ml/d），但也可以无少尿或无尿表现。 ; 健康史评估：ARF发生前有某种严重的疾病过程。在临床上应及时评估引发的危险因素。可能导致ARF的高危因素（病因）一般分为3大类： ; 肾前性ARF：肾本身无原发性损害，由于脱水、大出血、严重外伤、休克等原因引起血容量不足、循环衰竭，使肾的血流量减少，导致肾功能损害。如果肾前性ARF的病因不能及时去除，则可转变为肾实质性损害。 ; 肾性ARF：由肾本身疾患所致肾实质性损害。严重挤压伤、大面积烧伤时肌红蛋白释放引起肾小管堵塞或坏死亦可造成ARF。但肾性ARF常见的原因主要是肾缺血或肾中毒所导致的急性肾小管坏死。; 肾后性ARF：常见原因有双侧输尿管结石、膀胱颈及前列腺部梗阻性疾病等。在肾后性ARF的早期并无肾实质的器质性损害，若能及时解除梗阻，可使肾功能很快恢复。 ; 身体状况评估 ：ARF对机体造成的影响主要是代谢产物的蓄积和内环境的紊乱，极易导致生命危险。临床上按病程发展分为三期：少尿期或无尿期、多尿期和恢复期。 ; 少尿或无尿期 典型