常见疾病康复神经原性膀胱和肠道功能障碍.ppt

神经原性膀胱功能障碍 定义 神经病变或损害引起的膀胱或（和）尿道功能障碍，称为神经原性膀胱，由于这类疾病同时伴有尿道功能障碍和膀胱尿道功能协调性异常，因此也有人将其称为神经原性膀胱尿道功能障碍。 神经原性膀胱功能障碍 病因 可有先天性原因（如脊髓发育不良）或后天性原因（损伤或疾病）引起。 分类 1.传统分类包括感觉麻痹性膀胱、运动麻痹性膀胱、自主性膀胱、反射性膀胱、无抑制性膀胱。 2.根据尿流动力学和功能分类 神经原性膀胱功能障碍 临床表现 主要症状为尿失禁、排尿困难、尿潴留，常见并发症为压疮等皮肤损害及膀胱感染等泌尿系统感染。 神经原性膀胱功能障碍 康复评定 1.尿流率测定：主要反映排尿过程中逼尿肌与尿道括约肌相互作用的结果，即下尿路的总体功能情况。 2.膀胱压力容积测定：通过测定膀胱内压力与容积间的关系，放映膀胱功能。 3.尿道压力分布测定：沿尿道连续测定并记录压力，以了解尿道功能，主要参数有最大尿道闭合压、功能性尿道长度。 4.括约肌肌电图：即检测尿道外括约肌功能。 5.尿流动力学和B超或X线同步联合检查。 6.简易膀胱容量与残留尿量测量法：以粗略评估膀胱功能。 神经原性膀胱功能障碍 康复治疗 目标 1.控制或消除尿路感染。 2.膀胱在贮尿期保持低压并能