胆道疾病护理5.ppt

第 十 二节胆道疾病病人的护理 教学目的与要求 能正确叙述胆囊炎、胆石症的常见病因和临床表现 能正确叙述急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现及非手术治疗原则。 能正确叙述T管引流的目的、适应症、拔管指征和护理。 运用所学的知识，实施胆道手术后病人的饮食指导 解剖生理概要 胆道系统的生理功能 胆汁的生成：肝细胞（3/4）、胆管。 胆汁分泌的调节：神经内分泌调节。 胆汁的代谢：胆汁酸（盐）、胆固醇、胆色素、磷脂酰胆碱最有意义。 胆道系统的生理功能 胆汁的成分： 水（97%）、胆汁酸（盐）、胆固醇、磷酯酰胆碱（卵磷脂）、胆色素、脂肪酸、氨基酸、酶类、无机盐、刺激因子等。 胆道系统的生理功能 胆汁呈中性或弱碱性，功能包括： 乳化脂肪 促进脂溶性维生素吸收 抑制肠内致病菌生长和内毒素生成 刺激肠蠕动 中和胃酸 胆道系统的生理功能 胆囊管、胆管的生理功能： 输送胆汁至胆囊和十二指肠，胆管还可分泌胆汁。 胆囊的生理功能： 浓缩储存胆汁、排出胆汁、分泌功能。 胆 囊 炎 根据病情的缓急、长短等分类 急性胆囊炎 慢性胆囊炎 急性结石性胆囊炎 急性非结石性胆囊炎 急性胆囊炎： 是胆囊发生急性化学性和细菌性炎症反应所致。 女性发病率多于男性。 95%合并有胆囊结石。 急慢性胆囊炎 病理生理 根据胆囊内有无