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五、呼吸 人体的呼吸过程是由4个环节组成 : 肺通气：肺与外环境之间的气体交换 ②肺换气：肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换 ③气体在血液中的运输 ④组织换气, 即组织细胞与组织毛细血管之间的气体交换 组织换气又称为内呼吸,肺通气和肺换气又合称外呼吸 ( 一 ) 肺通气 肺通气的动力 肺通气直接动力是肺泡气和大气之间的压力差。 原始动力为呼吸运动 平静呼吸时吸气是主动的,呼气是被动的。 用力呼吸时 , 吸气和呼气都是主动的。 2.肺通气的阻力 肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力 , 平静呼吸时弹性阻力是主要的 (1)弹性阻力指胸和肺的弹性回缩力(主要来自肺)和肺泡表面张力, 弹性阻力大小常用顺应性表示,顺应性 =1/弹性阻力 (2) 非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力,其中气道阻力主要受气道管径大小的影响。 3.肺泡表面活性物质 肺泡表面活性物质是由肺泡上皮Ⅱ型细胞合成和分泌的一种脂蛋白,主要成分是二棕榈酰卵磷脂 ,分布于肺泡液体层表面, 即液—气界面之间。 肺泡表面活性物质的生理意义: ①降低肺泡表面张力 ②增加肺的顺应性 ③维持大小肺泡容积的相对稳定。 ④防止肺不张 ⑤防止肺水肿 4. 胸内压 胸内压即胸腔内的压力 正常情况下（平静呼吸）,胸内压力总是低于大气压 ,故称胸内负压。 胸内压=大气压(肺内压)－肺回缩力 , 在吸气末或呼