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两种不同型号留置针在老年患者输液中的临床应用观察 【摘要】 目的 比较两种不同型号留置针在老年患者输液过程中的临床应用效果。方法 将 100例使用静脉留置针的老年患者随机分为观察组 （24G， 50例 ）和对照组 （22G， 50例 ）， 比较不同型号静脉留置针穿刺成功率、针眼渗血率、静脉炎发生率及使用过程中患者的满意率。结果 对两组不同型号静脉留置针穿刺成功率、针眼渗血率、静脉炎发生率及患者的满意度相比较， 差异均有统计学意义 （ P<0.05）。观察组穿刺成功率高于对照组 （92%比 76%）；观察组静脉留置针使用后静脉炎发生率、针眼渗血率均低于对照组 （4%比16%、8%比24%）。观察组患者对输液的满意率大于对照组 （96%比76%）。结论 临床护理人员在为老年患者输液选择 24G留置针 ， 可以提高置管成功率减少静脉炎的发生 ， 降低针眼渗血率， 有利于减轻患者的痛苦， 提高患者对输液的满意度。 【关键词】 不同型号；静脉留置针；老年患者 1 一般资料 1.1 对象 【选取 2012年 12月至 2013年 3月来无锡市部位疼痛度等。 康复医院住院使用静脉留置针输液的老年患者 100例为研1. 4 统计学方法 采用 SPSS18.0统计学软件对数据进行统究对象。男 45例 ，女 55例 .年龄 60～96岁 ，平均 82.3岁。计学分析。数据资料采用 t检验 ， P<0.05表示差异具有统计随机分为对照组和观察组各 50例 ， 两组患者一般资料比较 ， 学意义。 差异无统计学意义 （ P>0.05）， 具有可比性。】 1.2? 方法 【由一名临床经验丰富、操作技能熟练的护士进行操作，输入的液体和药物相同】 1.3 评价指标? ??????? 1.3.1 【疼痛? 采用国际文字描述评分法（vds）把疼痛分为5级：0级，无痛；1级，微痛；2级，中度疼痛；4级，剧痛；5级，不能忍受。患者按照自身疼痛程度选择合适的描述［1］。】??????? 1.3.2 【一次穿刺成功率? 进针后见回血，液体输入通畅，无渗漏为成功】??????? 1.4? 【数据采集? 询问患者进针时的感觉，统计一次穿刺成功率。】??????? 1.5? 【统计学处理 采用PEMS3.1统计软件包进行分析，计数资料用x2检验。】 ?2结果 3 讨论 3.1? 【24G留置针较22G留置针进针时疼痛轻，针眼愈合快。老年患者常患多种疾病，静脉输液频率高。静脉输液是一种有创伤性的治疗，因此保护老年患者血管，增加血管的使用次数，减轻输液进针时的疼痛，是提高输液质量的关键。有研究报道，静脉输液时，进入血管的针头越长，对血管的机械刺激和损伤面积越大，患者的疼痛反应越强。24G留置针较22G留置针针管径细，针细短，对血管壁的损伤性小，有利于血管壁的恢复。选用24G留置针能满足绝大多数患者减轻疼痛的愿望，提高患者的满意度。因此，提倡应用24G留置针为老年患者输液。】 3.2? 【表1结果显示，24G留置针可提高静脉输液穿刺的成功率。老年患者年患者进行静脉穿刺时的成功率低是护理工作中的常见问题。降低穿刺针眼渗血的发生。表 1结果显示 ， 观察组较对照组针眼渗血率明显下降。通过对两组不同型号留置针使用后的患者进行满意度调查， 观察组对留置针的接受度、舒适度更高， 提高了护理工作满意度。 用24G留置针为老年患者进行静脉输液操作，更轻巧灵活，能够较好的掌握进针的角度和深度，不易穿透血管壁，可提高穿刺的成功率。特别是在对细小血管穿刺时效果更显著。】 3.3? 【22G留置针易致穿刺失败，疼痛反应重，患者难以忍受，从而影响情绪，产生焦虑、恐惧等心里反应，直接影响患者对护理的满意度和护患关系，从而影响治疗效果。用22G留置针穿刺时，疼痛反应轻，穿刺成功率高，且不易渗漏，患者易于接受，满意度高。】 3.4? 【24G留置针能满足内科老年患者一般的静脉输液针滴速的要求，且能有效地防止患者或家属擅自调快滴速而引起的不良反应。通过观察22G留置针的平均最快输液滴速为（180.0±10.8）滴/min， 24G留置针的最快输液滴速为（102.0±11.7）滴/病，静脉输液量较少，老年患者静脉输液一般是20-40滴/min[3]。老年人常患心肺疾病，静脉输液的量较少，一般是500～750ml，因此，提倡用24G留置针为老年患者进行穿刺、输液。】 4? 小结 在临床护理工作中，解除或减轻疼痛已成为护理工作的重要内容之一[5]。因此，为老年患者静脉输液时，要根据其血管特点，液体的种类，药液的成分，患者的病情，患者的愿望来选择型号合适的静脉输液针，这对提高穿刺成功率，减轻患者疼痛，减少由于输液造成的护患纠纷，提高护理质量，构建和谐护患关系，