繁殖期杀菌药物与快速抑菌药物的联合应用.docVIP

中国药师2007年第10卷第2期china Pha瑚acist 2007，V01．10 N。．2 繁殖期杀菌药与快速抑茵药的联合应用 阳怡白兆平(云南省第二人民医院药剂科昆明650021) 关键词杀茵药；抑茵药；联合应用 中图分类号：11978．1 文献标识码：A 文章编号：1008-049X(2007)02-0171-02 经典抗菌药理论根据抗菌药物的作用机制将其分为4 大类，第一类为繁殖期杀菌药，如青霉素类、头孢菌素类、氨 曲南、亚胺培南j万古霉素、磷霉素、利福霉素类、喹诺酮类 等；第二类为静止期杀菌药，如氨基糖苷类、多粘菌素类、杆 菌肽等；第三类为快速抑菌药，如四环素类、大环内酯类、氯 霉素、林可霉素类、硝基呋喃类等；第四类为慢速抑菌剂，如 磺胺类、卷曲霉素、紫霉素、环丝氨酸等。传统的观点认为， 上述各类抗菌药物联合应用时将产生不同的结果，通常第一 类与第二类、第二类与第三类、第三类与第四类合用可获得 协同作用，第一类与第四类合用有时可产生累加作用，而第 一类与第三类合用时，由于快速抑菌剂可迅速阻断细菌细胞 蛋白质的合成，使细菌基本上处于静止状态，有减弱繁殖期 杀菌药活性的可能，因此这两种抗菌药物联合应用是不合理 的。但是与此相关的确切报道很少，而且近年来国内外大量 的临床研究结果却与这种传统的观点不一致。繁殖期杀菌 药与快速抑菌药的合用是否都会出现拮抗作用，不能一概而 论，