抗凝药物简介.pptVIP

抗凝药物 刘瑜新 凝血系统药物------------抗血小板、抗凝、促凝、止血、溶栓的区别 血管损伤 血管内皮下组织暴露 血小板激活 (粘附、聚集、释放) 诸凝血因子被激活 启动凝血过程级联反应 血小板血栓 血凝块（红血栓） 纤溶酶原 纤溶酶 血凝块缩小溶解 抗血小板药 （+） （-） （-） 促进凝血因子合成---VK 抑制凝血因子合成---香豆素 灭活某些凝血因子---肝素 （+） 尿激酶、链激酶 （-） 氨甲苯酸 溶栓药 抗凝药 促凝药 止血药 凝血过程 Ⅰ纤维蛋白原、Ⅱ凝血酶原、Ⅲ组织因子、Ⅳ钙离子、Ⅴ易变因子、Ⅶ稳定因子、Ⅷ抗甲种血友病球蛋白、Ⅸ抗血友病因子乙、Ⅹ斯多特－柏劳因子（stuart-prower factor)、Ⅺ抗血友病因子丙、Ⅻ接触因子、ⅩⅢ纤维蛋白稳定因子、Ⅵ是因子Ⅴ 的活化形式，不是独立的因子。 分类 药物 机制 凝血酶间接抑制剂 肝素、低分子肝素（依诺肝素、那曲肝素、达肝素等） 肝素与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，形成肝素AT-Ⅲ复合物；增强抗凝血酶Ⅲ活性数百倍，抗凝血酶Ⅲ使凝血因子，如凝血酶Ⅱa、因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa和等灭活。 维生素K拮抗剂 香豆素及其衍生物、华法林 使肝脏微粒体内的维生素K失活，从而干扰维生素K依赖的凝血因子