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- 2017-06-01 发布于广东
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高晓红microsoftofficepowerpoint972003幻灯片
1.肌球蛋白轻链(MLC) 比较稳定,发病后4-6h即可升高,4天达高峰,持续1-2周,曲线也呈双峰。 被认为是迄今诊断急性心肌梗死最特异,最敏感的生化指标。 CM-LC的释放代表着心肌不可逆的损伤,可在一定程度上反映心肌梗死的范围及严重程度,它的升高与射血分数呈负相关,它不仅可用于急性心肌梗死的早期诊断,也可用于晚期诊断,且在早期再灌注治疗中估计梗死范围优于CK。 但测定技术复杂,未能全面推广应用。 2.糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB) 主要存在心肌和脑 胸痛后2-4h开始升高,峰值通常出现在CK,CK-MB之前,1-2天恢复正常 可能为急性心肌梗死早期诊断的重要标志物 在急性心肌梗死初的4h内,其敏感性明显优于CK,CK-MB,Mb和CTnT 心肌特异性与CK-MB相似 3.心型脂肪酸结合蛋白(FABP) 分子量(14-15KD)小,心肌中含量比骨骼肌含量丰富 在急性心梗后1-3h内开始升 高,5-10h达到高峰,12-24h恢复正常,是早期评价急性心梗的一个有价值的标志物 敏感性跟Mb相似,但特异性比其高。 敏感性优于CK-MB,FABP在再灌注的1h内即出现高峰,远在于CK-MB和 CTnT之前,可望是判断溶栓治疗成功,冠脉再灌注的良好指标 还可以用作围术期心肌损伤的指标。 4. 肌动蛋白(alpha-actin) 是最近较受关注的心肌结构蛋白 心肌含量高,有望
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