(儿科)肺炎.pptVIP

* X线胸片 (1)病灶的形态：为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺下野、心膈角区及中内带较多。 (2)肺不张和肺气肿：由于支气管内分泌物和肺炎的渗出物阻塞。肺气肿是早期常见征象之一。 (3)肺间质X线征：两肺中内带纹理增多、模糊或出现条状阴影，甚至聚集而成网形。下野过度充气而呈肺气肿区。 * 七、并发症 肺气肿或肺不张，随肺炎的治愈而逐渐消失 细菌性肺炎要注意脓胸、脓气胸、肺脓肿、肺大泡、心包炎及败血症等 多脏器功能障碍 水电解质紊乱和酸碱失衡。 * 八、诊断 1.是不是肺炎？ 2.病原体？ 3.轻型或重型？ 4.并发症？ 1. 急性支气管炎：以咳嗽为主，一般无发热或仅有低热，肺部呼吸音粗或有不固定的干湿罗音。如症状较重不易与肺炎区分者，可按肺炎处理。 2. 肺结核：多有结核接触史，肺部啰音不明显，结核菌素试验及胸部X线检查，可资鉴别。 3. 支气管异物：有异物吸入史、突然呛咳、胸部X线检查、支气管纤维镜检查可明确诊断。 鉴别诊断 九、治疗 治疗原则： 控制炎症 改善通气 对症治疗 防治并发症 南方医科大学珠江医院儿科中心 * 室内空气流通，室温（18-20℃），湿度60% 不同病原体肺炎患儿宜分室居住，以免交叉感染 变换体位或拍背以利痰液排出 4. 加强营养，饮食应富