外科休克病人护理（CareoftheClientwithShock）.pptVIP

2.?补充血容量 l?最基本和首要的措施 l?及时、快速、足量 l?一般先晶体液（平衡盐液、生理盐水 最佳）、后胶体液（低分子右旋糖苷、 全血、血浆等） 3.?积极处理原发病 4.?纠正酸碱平衡失调  ■ 快速补充血容量，改善组织灌注，适时 和适量给予碱性药物 n?休克早期轻度酸中毒无需使用缓冲剂， 经及时扩容即可得以纠正 n?明显酸中毒，经扩容治疗不能纠正者， 适当予以5%碳酸氢钠溶液纠正 5. 应用血管活性药物 l 血管收缩药：限用于严重低血压(50mmHg)   l?血管扩张药：补足血容量后使用 l?强 心 药：血容量补足，而动脉压仍 低，CVP15cmH2O时用? 临床常联合应用缩血管和扩血管药物。 6.?改善微循环 DIC早、中期（凝血阶段）：肝素抗凝治疗 DIC晚期（纤溶激活阶段）：抗纤溶药物治疗 7.?控制感染  ■ 尽早处理原发感染灶 n?应用抗菌药 8.?应用皮质类固醇 ■ 可用