【2017年整理】肌电图小讲课.pptVIP

肌电图小讲座 第一部分　肌电图（EMG） 第二部分 神经传导速度（NCV） 第三部分 重复神经电刺激（RNS） 第一部分 肌电图（EMG） 一、基本概念 记录肌肉安静和随意收缩状态下及周围神 经受刺激时各种电生理特性的一门技术。 狭义EMG：仅指针极肌电图，即用特殊的针插入肌肉，收集肌肉的电活动。 广义EMG：神经传导速度、重复神经电刺激、运动电位计数、单纤维肌电图等 二．运动单位（MU） 概念：一个运动单位是指由一个前角细胞及其轴突所支配的肌纤维，是肌肉收缩的最小功能单位 运动单位大小（神经支配比例）：与肌肉的精细活动有关。 三. EMG检查的临床意义和适应症 发现临床下病灶或易被忽略的病变 鉴别诊断 病变的节段定位 适应症：前角细胞以下病变 四. EMG检查的步骤 1. 肌肉安静状态下：自发电位（终板电位 和终板噪音） 2. 肌肉轻度自主收缩：MUAP 3. 肌肉大力收缩：募集电位 五. 异常EMG所见 1. 异常自发电位 纤颤电位：神经源性和肌源性损害 正锐波：同纤颤电位 束颤：神经源性损害 复合重复放电（CRD） 2. 肌强直放电 肌肉受到机械刺激时产生的异常放电 特点：频率、波幅、声音 意义：萎缩性肌强直最常见，及其他肌强直 3. 运动单位电位（肌肉轻收缩状态） 异常MUAPs（1） 神经源性损害 时限增宽20% 高波幅 多相波百分比