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第六节 肠结核和结核性腹膜炎;掌握肠结核和结核性腹膜炎的临床表现及护理措施。 熟悉两种疾病的发病机制。 了解两病的病理分型（病理特点）。;讲授主要内容;肠 结 核;定义：肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。 以腹痛、排便异常、腹部包块和全身中毒症状为主要临床表现。 发病情况：肠结核在发展中国家迄今仍是消化道常见病之一，发病年龄以青壮年多见，20—40岁患者占60—70%。 女性＞男性，男女之比约为1﹕ 3。 ;二、病因和发病机制;二、病因和发病机制;二、病因和发病机制;二、病因和发病机制;发病机制： 结核杆菌感染肠道后是否发生肠结核取决于人体与结核杆菌之间的相互作用。 只有当感染的结核杆菌较多、毒力较强、人体免疫功能低下和肠道局部防御能力削弱时才会发病。;三、病 理;1、溃疡型肠结核：占60%，感染菌量多，毒力大，可发生干酪样坏死，形成溃疡。结核性溃疡可单发或多发，深浅不一，深者可达肌层或浆膜层，边缘不规则，溃疡沿淋巴管走向呈环状 ，修复时瘢痕收缩导致环形狭窄 2、增生型肠结核：占10%，机体免疫力高，结核杆菌数量少、毒力低，表现为肉芽组织增生和纤维化，瘢痕及结核性肉芽肿形成包块---→肠腔狭窄。 3、溃疡增生型肠结核：占30%，前两者的混合型。;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;五、实验室和