闭锁综合征Locked-in syndrome 2014-3-12(压缩).pptVIP

闭锁综合症 ( locked-in syndrome ) 1.基底动脉尖综合症 基底动脉尖综合征(Top of basilar syndrome, TOBS) 基底动脉尖分出的两对动脉（大脑后动脉和小脑上动脉）发生堵塞导致供血区域包括中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶发生梗死引起的一组临床综合征。 1.基底动脉尖综合症 临床特点： 有幕上和幕下、脑干-间脑和大脑后动脉支配半球区的两个或两个以上部位的缺血性梗塞 影像学特点： 最大特征是双侧丘脑对称性成蝶形低密度灶,多位于丘脑中心部位,主要局限在中央中核、板内核之间 小脑、枕叶、中脑和颞叶内侧也常见到梗死灶 1.基底动脉尖综合症 T2相示：双侧丘脑及枕 叶呈高信号影 病 因：长期酗酒、精致米面等致维生素B1缺乏（B1-TPP-糖代谢a酮酸氧化脱羧反应 急诊） 1881年 临床表现：认知功能下降、共济失调、眼球运动异常典型三联症 影像学特点：双侧丘脑、乳头体、顶盖对称性T2高信号影、T1低 信号影，与脑梗塞相似（第三脑室、中脑导水管周围） 鉴别要点： 为非坏死性病变，影像学不出现脑梗死样的快速演 变规律，病灶与血管分布区不相符； 与变性性疾病鉴别 （三大） 2.Wernicke脑病 3