医院检验科迎检汇报_培训课件.pptVIP

* * * * 我科是市级重点学科，骨髓细胞学、脱落细胞学、细针穿刺细胞学处于省级领先地位。 * * * * * * 3台 * * 为了更好的迎接检查，我科先内部进行了自查，现将自查情况汇报如下。 * * * * * * * 坚持实施以病人为中心，以安全医疗为核心的多举措管理，全面落实患者安全目标。 一是严格执行查对制度。 二是加强围术期管理。出台并落实了手术安全核查和风险评估、手术部位确认标识、重大手术审批制度等。 为更好地落实“三方”核查制度，今年3月又重新修订了《手术安全核查制度》，规定在“麻醉实施前”、“手术开始前”、“离开手术室前”进行三方核查。 三是强化危急值管理。根据临床需求，及时调整、增设了危机值报告项目及范围。今年3月修订的医院《危急值报告登记制度》，使危急值项目涉及检验科、CT室、超声科、放射科、心电图室等。质控科定期对“危急值”报告制度的落实情况进行督导检查。目前危急值执行率已达到100%。 四是鼓励医疗安全不良事件上报。实行非惩罚性的报告制度，实行网上直报并不断对全院员工进行培训，促使医疗安全不良事件上报率明显上升。现网络直报率达到90%以上。 各科室对不良事件定期进行分析总结，针对有代表性的不良事件进行根因分析，提出持续改进措施，杜绝了类似事件的再次发生。 医院还加强了对新技术、新项目准入审批管理、高风险诊疗操作资格授权、非计划再次手术监管、住院超30天患