病理生理学36学时36-11休克.pptVIP

休克综合征 临床表现（1895年） 面色苍白或发绀、四肢湿冷、脉搏细速、低血压、脉压缩小、尿量减少、神志淡漠。 休克的研究史 休克的概念 休克是多病因、多发病环节、有多种体液因子参与，以机体循环系统，尤其是微循环功能紊乱、组织细胞灌注不足为主要特征，并可能导致多器官功能障碍甚至衰竭等严重后果的复杂的全身调节紊乱性病理过程。 休克的病因与分类 一、休克的病因 失血与失液、烧伤、创伤、感染、过敏、神经刺激、心脏和大血管病变 二、休克的分类 按病因分类 按休克的始动发病学环节分类 按血流动力学特点分类 （二）按休克的始动发病学环节分类 低血容量性休克 心源性休克 分布异常性休克 低血容量性休克 定义：指由于血容量减少引起的休克。 见于：失血、失液、创伤、烧伤等。 机制：大量体液丧失使血容量急剧减少，静脉回流不足，心排出量减少和血压下降，压力感受器的负反馈调节冲动减弱，引起交感神经兴奋，外周血管收缩，组织灌流量减少。 临床典型表现：出现“三低一高”，即中心静脉压、心排出量、动脉血压降低，而总外周阻力增高。 心源性休克 概念：心脏泵血功能衰竭，心输出量急剧减少，有效循环血量下降，不能维持正常的组织灌流所引起的休克，称为心源性休克。 原因：可因心脏内部，即心肌源性的原因所致，也可因非心肌源性即外部的原因引起。 分布异常性休克概念 不同病因通