骨肌系统_培训课件.pptVIP

* ２．关节结核 　感染途径：骨外结核血行到滑膜（滑膜型） 　　　　　　继发于骺、及干骺端结核（骨型） 　【临床与病理】 多见于儿童和青年，好发髋、膝关节 发病慢，无确切发病日期 局部肿痛，活动受限，ESR加速，OT阳性 渗出型和增殖型 * X线表现：分为骨型、滑膜型 （1）骨型关节结核： 在骺及干骺端结核征象基础上，出现关节间隙变窄，软组织肿胀，关节骨质破坏 * 骨型关节结核 * 　 （2）滑膜型关节结核 以髋、膝多，次为肘、腕、踝 　 早期： 　关节囊及软组织肿胀 　积液----间隙增宽 　骨质疏松 　　 可持续几个周、几个月或一年以上 * 关节结核无骨破坏 * 　病变进展： 骨破坏----边缘、对称 软骨破坏----间隙变窄 （ 较晚） 半脱位 肌萎缩、骨疏松 关节纤维强直 * * 髋关节结核 * 　　　髋关节结核 * 　　　　　　　　　　　　　　　　　疾病诊断（三）慢性关节病 　　退行性骨关节病　是一种软骨退变引起的慢性骨关节 病，分为原发和继发。常见髋、膝、脊柱 　【临床与病理】 原发多见于40岁以上成年及老年，继发见于外伤、炎症 疼痛、关节变形、活动受限 关节软骨退变，继发皮质硬化、边缘增生、骨赘形成， 发生于脊柱可引起椎管狭窄