七月病案讨论_培训课件.pptVIP

谢谢！ 病案讨论--羊水栓塞 发生在产房… 2015-7-20 16:10 患者女，30岁，因孕9+月，下腹隐痛1天，无阴道出血，无阴道流水，自觉胎动正常，来我院，要求入院待产，既往史：体健，无手术、外伤及输血史。无药物过敏史，无乙肝、结核病史；2013年顺产一女 2015-07-21 09:20 进产房予以0.5%催产素加强宫缩2015-07-21 12:30 用1%催产素加强宫缩 2015-07-21 患者于16：52自然破膜，见羊水清，量约10ml,胎心135次/分，立即停用缩宫素，换用林格液。6分钟后患者出现呛咳，诉头晕。查体：神清，伴紫绀，呼之有反应，意识淡漠，无阴道大量出血，测BP90/50mmHg，胎心131次/分。考虑羊水栓塞可能，立即面罩加压給氧，同时予地塞米松20mg莫非氏管加入，罂粟碱60mg静滴，葡萄糖酸钙20ml静滴，解除肺动脉高压，抗过敏治疗。主任医师查看病人后指示诊断羊水栓塞，急转手术室，立即通知全院相关科室人员，启动羊水栓塞紧急抢救程序 发生在产房… 因羊水栓塞急诊在全麻下行子宫下段剖宫产术，娩一女活婴，阿普加评分1分钟3分