降低腹膜透析患者腹膜炎的发生率【肾内科】.ppt

* * 降低腹膜透析患者 腹膜炎的发生率 肾内科  　　腹膜透析后腹膜炎是指在腹膜透析（PD）过程中，由于接触污染，胃肠道感染，导管相关性感染，医源性操作等原因导致致病原进入腹腔，引起的急性感染性炎症，是最常见和最重要的并发症，而且是导致透析失败，使患者退出PD和死亡的重要原因之一。 　 腹膜透析后腹膜炎 细菌入侵 营养、原发病因素 自我效能、知识缺乏 依从性因素 肠源性感染 接触性感染 隧道口感染 疾病认知不足 文化程度低 医护宣教不足 营养不良 低蛋白血症 慢性胃肠炎 文化程度低 年龄老化 自我护理缺陷 PDCA循环》 P 问题 拟实施计划 细菌入侵 制定腹膜透析《无菌操作制度与流程》，并以此标准培养患者及家属的无菌观念。 依从性因素 制定无菌操作的宣教资料（含图片、影像资料等 营养、原发疾病因素 制作PD患者饮食清单，根据个体进行饮食、药物指导 自我效能、知识缺乏 建立患与患、医与患交流群，实行医患一对一，面对面授课，并建立相关培训表、检查表及试题集 PDCA循环》 D 　　　　　1、组织PD护士及相关患者重新学习制度流程，完善 　　　　　无菌操作流程考试，要求达到100%合格率，并下发 　　　　　相关资料。 　　　　　２、建立PD随访登记本，组织患者反复学习。必要 　　　　　时联合医生，甚至科主任一起授课、监督。 　　　　　３、下发PD患者饮食清单，针对有原发