颈椎病术后并发症2课件.pptVIP

颈椎病术后并发症观察及原因分析 广东省中医院骨科 赵兵德 背景 随着专科化的发展，脊柱科颈椎病患者越来越多，颈椎病手术的病人所占比例呈现逐年逐渐增长趋势。 颈椎术后并发症的出现变化快，起病隐匿，甚至危及生命。 因此，这就要求值班医生及专科护士一定要从颈椎病术后患者的蛛丝马迹中寻找是否存在术后并发症的根据，并及时作出正确的处理。 颈椎病手术分类 颈前路手术（椎间盘切除，植骨融合术，人工椎间盘置换术，椎体次全切除减压术，内固定融合等） 颈后路手术（椎管成形术） 前后路联合手术 脊髓型颈椎病：颈椎后路手术 颈椎MR 术后复查X光照片 颈椎病：前后路联合 术后复查X光照片 术后复查MR照片 颈椎前路手术 术后复查X光照片 颈人工椎间盘置换 分类讨论 颈椎前路术后并发症 颈椎后路术后并发症 两者都存在的并发症 由术后症状出现推究可能引发的病因 分类 前路入路相关并发症 减压相关并发症 植骨融合相关并发症 其他：睡眠型窒息 前路相关并发症 颈部深部血肿 喉上神经损伤 喉返神经损伤 食道、气管损伤 颈部深部血肿 较危急的并发症，严重者可因压迫气管引起窒息而死亡。 原因：由于血管结扎不牢固、止血不彻底、术后引流不畅、或患者凝血功能不良所致的切口出血而引起的血肿。 观察点：颈前路手术后48h，尤其是在12h内，应密切注意颈部外形是否肿胀，引流管是否通畅和引流量，有无呼吸异常。 若发现