胸痹的护理查房-培训课件.pptVIP

胸痹的护理查房 李雪霞 2012-11-13 病例介绍 15床，黄XX，75岁，因反复胸闷、胸痛1月余，再发加重2天于2012.11.06 10:30由门诊收入院。神清，清神差，面色晦暗，口唇稍紫绀，自动体位。诉心前区闷痛，伴气紧，纳寐尚可，二便调。 查体：T 36.6℃,P 68次/分，R 20次/分，BP 150/75mmHg。 辅助检查 ECG： 1.窦性心律 2.r波递增不良（V1—V3） 近期前间壁心肌梗死？3.异常Q波（Ⅱ、Ⅲ、avF）近期下壁心肌梗死？ 胸片提示：1.考虑肺部感染，结合临床 2.主动脉硬化 血像检查：D二聚体2249ug/L，WBC11.7×109/L 腹部彩超提示：1.肝内稍高回声团（血管瘤？）2.肝内胆管壁毛糙、回声增强、胆囊内弱光点（肝吸虫感染？） 既往史 既往有“胃病”病史，有高血压病史2年，血压最高达200-120mmHg。 诊断 中医诊断：胸痹—心血瘀阻 西医诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌梗死 2.高血压3级（极高危组） 3.慢性胃炎 8/11补充诊断：4.肝吸虫感染 简要病史与护理病程 6/11患者自觉心前区闷痛，伴气紧。入院后医嘱予下书面病重通知。 遵医嘱予以一级护理，低盐、低脂饮食，鼻氧管吸氧3L/min； 监测生命征，行心电监护，心电监护示：