维持性血液透析的并发症和防治-培训课件.pptVIP

透析淀粉样变性是长期透析过程中β2-MG淀粉样物质沉积于机体各部位引起的。 沉积于腕管内的腱鞘滑膜、肌腱－腕管综合征（CTS） 沉积于跟管内的腱鞘滑膜、肌腱－足跟管综合征 滑膜－韧带淀粉样沉积综合征－淀粉样沉积发生于指关节、手关节、膝关节、足关节以及其他关节。 长期透析淀粉样变性 患者手腕、足以及受累的全身各个关节活动困难，有剧烈疼痛，严重影响病人的生活质量。 临床表现 治疗方法： 对症治疗：止痛药 手术治疗： 切除部分韧带减轻对神经的压迫。 我科某腕管综合症患者手术后 疼痛症状明显缓解 维持性血液透析患者的慢性并发症 脑血管并发症 心血管并发症 透析性骨病 皮肤瘙痒 淀粉样变性 血液系统变化 感染 血液系统变化 贫血 出血、凝血 贫血病因 红细胞生成素减少 营养不良 红细胞寿命变短 甲状旁腺功能亢进，抑制骨髓作用 贫血防治 摄入足够营养 补充铁剂 使用促红细胞生成素 血液系统变化 贫血 出血、凝血 维持性血液透析患者的慢性并发症 脑血管并发症 心血管并发症 透析性骨病 皮肤瘙痒 淀粉样变性 血液系统变化 感染 感染因素 消毒隔离不严，无菌操作不严 免疫功能低下 使用生物相容性差的透析膜 防治措施 注意消毒隔离 定期检测 阳性病人不复用 预防接种