2013年10月29日卒中社区健康教育讲习.pptVIP

注：《关注他汀类药物治疗动脉粥样硬化，更好防治脑血管病》首都医科大学附属北京天坛医院 刘丽萍，王拥军 卒中具有高发病率和高死亡率的特点，有过TIA或卒中病史的患者发生复发性卒中的风险增加，在美国，每年约1/4为复发者，与加拿大登记的资料相比较，中国城市急诊卒中登记研究结果显示，由于急性脑血管病就诊于急诊的患者有41.5%既往曾经患有脑血管病或TIA，而在加拿大仅20%左右。 * * ： 小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形 成，恢复较快，预后较好。阻塞大血管，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。 发病速度：缓慢发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。 （3）脑梗次数：首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。 (4)栓子的性质：栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差 * (5)局灶定位症状轻重: 发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。 　　 (6)昏迷程度: 昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，