踝关节骨折--培训课件.pptVIP

特殊踝关节骨折治疗 王秋根 上海长海医院骨科 前 言 前言 踝关节骨折是最常见的关节内骨折，约占全身骨折的3.92%，青壮年最易发生 前言 常见的有：Maisonneuve骨折、 Bosworth骨折、Cotton骨折 、 Tillaux骨折 Dupuytren骨折等。 这些特殊类型的骨折在治疗时往往比较棘手，如按常规治疗往往导致失败. 一、Maisonneuve骨折 定　　义 Maisonneuve骨折是指当外旋伤力导致踝关节损伤时，如胫腓下联合前韧带断裂，伤力可引起腓骨近端或解剖颈骨折，骨折线常呈螺旋形，并可伴踝关节内侧损伤。 因这类骨折很不稳定，腓骨常需要切开复位固定。同时因骨间膜损伤，胫腓下联合前韧带断裂不稳定，需用螺钉或“U”形钉固定胫腓下联合，术后6-8周拔除螺钉。 治　疗 二、Cotton骨折 定　　　义 Cotton骨折是以胫骨后唇骨折为特征，同时伴内外踝骨折，距骨向后脱位。也就是Hendersen于1932年将这种骨折命名为三踝骨折。 治疗 若骨折未涉及关节面及负重面，不影响关节稳定性，一般在腓骨复位时，胫骨后唇小骨片会自动随之复位，可视周围软组织损伤程度固定3-6周。 治疗