静脉倍他乐克在心律失常中的应用山东.pptVIP

倍他乐克应成为快速心律失常治疗的基础用药 北京大学人民医院 郭继鸿 “……自200年前发现洋地黄以来，b受体阻滞剂是药物防治心脏疾病最伟大的突破……” 诺贝尔奖委员会对1988年生理学/医学诺 贝尔奖得主James Black爵士的评价 ?受体阻滞剂治疗心律失常的机制 前 言 多种严重而常见的心血管疾病：急性心肌缺血、心力衰竭、高血压、肥厚型心肌病等均存在着明显或严重的交感神经的激活。b受体阻滞剂则能竞争性的与b受体结合，逆转交感神经的过度激活，而对这些心血管病给予降压、抗心肌缺血等有效的治疗，降低了这些严重疾病的心血管事件、猝死和死亡率。 b受体阻滞剂已成为这些疾病治疗的一线用药、基础用药 前 言 相比之下b受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用相对滞后，认识与应用远远没有到位 心律失常的特征 发病高 ■ 多变性 复杂性 ■ 致死性 是临床常见急重症，是内科医师、心血管医师的难题 典型病例1 王某，男，56岁，心外科搭桥术后第二天，突发房颤伴快速心室率达200-210bpm，血动力学不稳定，血压60/40mmHg 。外科医生