肌电图和脑诱发电位--培训课件.pptVIP

* 周围神经病 脊髓后索病变 脊髓监护：手术 ＭＳ：发现临床下病灶 脑死亡：较BAEP更有意义 SEP临床应用（感觉通路病变） * 第二节　听觉脑干诱发电位 刺激强度：主观听阈+70dB 短声(click)；频率：10?30c/s 刺激方式：单耳，对侧白噪音掩盖；每侧重复２次 记录电极：Cz，参考：乳突或耳垂 方法学 * 波形辨认：５个波组成；IV和V波的变异较大：融和骑跨分叉，I、III和V波最有价值 正常值：I波：1.5ms左右；V波：5.5ms左右；III波：I和V波之间 异常的判断：潜伏期?，波间期?，I／V（波幅比）＞200％ 正常BAEP波性辨认及正常值 * 正常人BAEP结果 I II III IV+V * I：听神经的颅外段 II：A.耳蜗核；B.听神经颅内段；C.Ａ＋Ｂ III：上橄榄核 IV：外侧丘系腹侧核群 V：与外丘系及下丘的中央核有关 各波的起源 * 1. 听觉功能的评价 听力检查不能合作者：歇斯底里和婴儿听力障碍的程度 对重症、意识障碍及药 物所致的早期听力损害 临床应用 * 2. MS的诊断 F，32岁，多发性硬化，双侧中枢性损害 * MS病人，双侧中枢性损害，脑干病变 * 3. 昏迷和脑死亡的判断： 昏迷：通常BAEP是正常的，脑干结构破坏时BAEP才有变化 脑死亡：BAEP消失，早期可能有I 4. 手术监护：桥脑小脑角