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- 2017-08-17 发布于浙江
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傅健解释:运动神经医元病的特征表现
运动神经元病的特征表现;运动神经元病的概念;发病率1.5/10万,患病率4-6/10万
欧洲2.16/10万人年(2009)
男女比例3:2(有些资料中为2:1)
男性3/10万人年 女性2.4/10万人年(2007)
起病年龄平均55岁,病程通常3-5年。平均存活3.5年,5年后20%存活 (老年、早期呼吸困难、延髓受累影响存活)
好发年龄 : 58-63岁 散发性 47-52岁 家族性 (2009)
;临床类型
肌萎缩侧索硬化症(ALS)-----最常见
进行性(脊)肌萎缩症(PMA)
原发性侧索硬化症 (PLS)-----最少见
进行性延髓麻痹(PBP)
按美国的习惯通常统称为ALS,等同于运动神经元病(英国,MND);临床特点;迟缓性无力,肌萎缩肌束颤动;诊断
病史特点 病程、年龄、家族史、 既往史
临床体征 脊髓和脑干颅神经运动核上下运动
神经元损害的依据
电生理 下运动神经元急慢性损害的依据
影像学及血液检查 排除相关疾病;诊断标准(世界神经病学联盟诊断ALS的EI Escorial标准 )
诊断ALS需要有
临床、电生理或神经病理学检查有LMN(下运动神经元)变性的征象
临床检查有UMN(上运动神经元)变性的征象
1个或多个病变区域内,症状或体征呈进行性发展(病史或检查)
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