新生儿寒冷损伤综合症2013—培训课件.pptVIP

* 新生儿寒冷损伤综合症 目的要求 熟悉:新生儿寒冷损伤综合症的病因及病理生理。 掌握:新生儿寒冷损伤综合症的临床特点及治疗措施。 了解:新生儿寒冷损伤综合症的预防。 * 定义 新生儿寒冷损伤综合症主要由于寒冷或/和多种疾病所致，其临床特征是低体温和皮肤硬肿，严重者可发生多器官功能损害。 * 病因及病理生理 （一）寒冷和保温不足 1、体温调节功能不成熟 2、体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄，血管丰富，易于失热 3、能量储备少，对失热的耐受力差 4、主要靠棕色脂肪细胞产热（此过程需完善的神经系统功能和充分的氧供应）， 5、皮下脂肪组织的饱和脂肪酸含量比末饱和脂肪酸多，前者熔点高，遇冷时易发生皮脂硬化。 * * （二）基础疾病 新生儿严重感染 缺氧 心力衰竭 休克 能源物质消耗 热能摄入 产热能力 低体温 皮肤硬肿 * （三）多器官损害 低体温 皮肤硬肿 局部血液循环 淤滞 缺氧 代谢性酸中毒 毛细血管壁渗透性 水肿 * 低体温持续存在 硬肿面积扩大 缺氧 酸中毒 多器官功能损害 * 解剖生理特点 散热产热 低体温 冷 皮脂硬化 硬 寒冷、缺氧、感染 外周小血管收缩 皮肤血流↓ 肢端发冷 毛细血管通透性↑ 血浆外渗 有效循环血量↓ 休克 肾衰 血液浓缩 血流瘀滞 红细胞凝集 DIC 微循环障碍 酸中毒 心功能↓ 甚至心衰 肺血管 损害