肺结核的外科治疗及护理11—培训课件.pptVIP

排痰咳嗽练习 痰是由于各种原因使呼吸道发生炎症,黏膜充血水肿,黏液分泌增加,毛细血管通透性增高,浆液大量渗出,渗出物与黏液和吸入的尘埃及某些破坏产物混合形成。 咳嗽、咳痰的评估观察要点 咳嗽、咳痰的评估观察要点 痰液性状的评估 痰量100ml/24h大为大量痰, 静置后出现分层：上层为泡沫，中层为粘液或浆液，下层为脓液及坏死物质. 性质：粘液脓性；浆液性(稀薄)；血性；脓性等。. 气味：血腥味；腥臭味(绿脓杆菌)；无味；粪臭味。 颜色：病毒—无色透明；黄色脓痰；绿色—绿脓杆菌；红棕色胶冻状—肺炎杆菌；灰黑色—污染。 咳嗽难易度：难于咳出可由体液不足致痰液粘稠、无力咳嗽及疾病限制引起 咳嗽、咳痰的评估观察要点 咳嗽的音色 声音嘶哑：声带炎症、肿瘤、喉TB等。 高调金属音：为气管受压所致：常见于纵隔肿瘤，支气管肺癌,主A瘤等。 犬吠样咳嗽：见于喉狭窄、大气管受压等。 无力咳嗽：声带麻痹、水肿，喉神经麻痹，极度衰竭等。 排痰咳嗽练习 锻炼方法是先缓缓吸气，同时上躯向前倾，咳嗽时将腹肌收缩，腹壁内缩，一次吸气，连续咳3 声，停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出；再缓慢吸气，或平静呼吸片刻，准备再次咳嗽。 屈前臂，两手掌置于锁骨下，咳嗽时以上臂和前臂同时叩击前胸及侧胸壁，振动气管内分泌物，以增加咳嗽排痰效率。 排痰咳嗽练习 咳嗽排痰练习 体位引流：利用重力作用促使肺、支气管内分泌物排出体