低钾血症护理—培训课件.pptVIP

低钾血症的护理 定义：低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L。 病因、病理 1、入量不足：疾病或手术长期不能进食的病人。 2、排出过多：严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压，长期应用利尿剂等。 病因、病理 3、体内转移：大量注射葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素合用时，可使血清钾降低。 4、碱中毒：细胞内氢离子移出，细胞外钾离子移入，使细胞外液的钾下降。同时因碱中毒，肾小管分泌的氢离子减少，氢钠交换减少，钾钠交换占优势。钾排除增多，导致低钾血症。 临床表现 1、骨骼肌症状：表现疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难，甚至窒息。 2、消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。 3、循环系统症状：心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现室颤或停搏。 临床表现 4、中枢神经系统症状：表现淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡、昏迷。 5、泌尿系统症状：长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死，甚至发展为失钾性肾病。 辅助检查 1、实验室检查：血清钾低于3.5mmol/L。如存在失钾性肾病，尿中可出现蛋白和管型。 2、心电图检查：主要改变是T波宽而低或平，Q-T间期延长，出现U波，重者T波倒置，ST段下移。 治疗原则 控制病因，补充钾盐。 护理 心理护理； 补钾护理； 饮食护理； 基础护理及一般护理。 一、心理护理 低血钾使病人出现四肢对