弥散性血管内凝血microsoftpowerpoint演示文稿2.pptVIP

弥散性血管内凝血 弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagu-lation，DIC)是在多种致病因子作用下 ，激活凝血因子和血小板，使大量的促凝物质入血，血液凝固性增强，引起微循环中透明血栓（纤维蛋白和血小板组成的微血栓）广泛形成；随后凝血因子和血小板被大量消耗而减少，使血液处于低凝状态，继发性纤溶活性亢进，最终导致机体呈现广泛性出血、休克、器官功能障碍等的病理过程。 一、DIC的原因及其发生机制 (一) DIC的原因 许多不同的疾病或同一疾病的不同发展阶段都有可能引发不同程度的DIC： 1、感染性疾病(革兰氏阴性或阳性菌感染、病毒、螺旋体、败血症等) 2、产科疾病(流产、妊娠中毒、宫内死胎、胎盘早期剥离、羊水栓塞等) 3、外科疾病(严重创伤、大面积烧伤、脏器大手术等) 4、各种肿瘤性疾病(恶性肿瘤、白血病等) 5、各种免疫性溶血、严重肝脏与心血管疾病 6、继发性缺血、缺氧、酸中毒 7、激活补体系统、纤溶系统以及激肽系统 (二)DIC的发生机制 无论何种原因引起或何种疾病继发DIC，其主要发生机制与血管内皮细胞损伤、TF释放、血细胞破坏、血小板激活以及某些促凝物质入血等密切相关： 1．VEC损伤，活化FXⅡ，凝血、抗凝血功能失衡 （1）血管内膜下带负电荷的胶原暴露，可激活内源性凝血系统或相继激活激肽系统和补体