全胃肠外营养(tpn)幻灯摘要.ppt

定义 TPN 输入途径 TPN 适应证 应用TPN对治疗有益 应用TPN对治疗有益 TPN 禁忌证 ..…………………………………………….............. 营养支持应用流程图 TPN的组成-----碳水化合物 葡萄糖： □ 首选和主要能量来源〔14kJ或 4kcal/g〕 □ PN中供能超过50％（一般为50-60%） □ 利用受胰岛素调控；对于创伤应激和糖尿病患者行TPN支持时需加用外源性胰岛素。一般用量为8一lOg糖加1个单位胰岛素 □高浓度（25％，50％），葡萄糖渗透压高，对静脉壁刺激性大，不能经周围静脉输入 □ 利用限度5mg/kg/min □ 过量可致肝脂肪沉积 □ CO2生成过多，影响呼吸 TPN的组成-----脂肪乳 高能物质，每克氧化产热9.3kcal，20％～30％的非蛋白热量，应激状态可达50％； 颗粒直径0.6μm，几乎无渗透压并发症； 肝脏对脂肪乳剂中间代谢和转运具有重要作用，单脂肪乳剂为非蛋白能源时，可发生酮症； TPN的组成-----脂肪乳 脂肪乳剂最大用量为2g/