食道癌晚期患者护理查房—培训课件.pptxVIP

食道癌晚期患者护理查房;汇报病史;慢性病容，神智清楚，精神差，消瘦貌，皮下脂肪菲薄，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。双肺可闻及少量细湿啰音，心脏未闻及异常，腹部未见异常。双下肢不肿。 检查：食道吞钡造影示 食道中段Ca 诊断：1 食道癌，2重度蛋白-能量营养不良，3急性支气管炎 治疗：内科护理常规，一级护理，流质饮食，留置针护理常规，指脉氧监测Tid,测血压Qd，予哌拉西林舒巴坦抗感染，营养支持，抑酸等对症治疗，并完善相关检查。;概述;现将护理诊断、护理措施及护理目标整理如下：; 疼痛 与癌细胞侵蚀食管有关 护理措施：密切观察病情，监测生命体征，营造安静环境，治疗护理操作轻柔 ，遵医嘱给予止痛药，予心理疏导，转移注意力。 护理目标：患者发生疼痛的次数减少或疼痛感减轻。;7;8;9;10;11;12;13;健康教育;一般知识;漱口，保持口腔清洁，勿剔牙，输液部位有疼痛不适应报告护士，输液时间长，应经常变换体位，做深呼吸，注意的无牙龈出血、青肿、呕血、黑便或便血，有无腹泻、腹痛等情况;心理疏导;饮食指导; 谢谢！