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急性心肌梗死的应急处理 临沂市沂水中心医院 刘春梅 目 录 冠心病 心肌梗死的发病机制 临床表现 及时诊断 治疗与护理 目 标 了解急性心肌梗死的发病机理 明确急性心肌梗死定义及临床表现 识别急性心肌梗死心电图特征性表现 掌握心肌坏死标记物演变 熟悉治疗与护理要点 冠心病 冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,系冠状动脉粥样硬化使血管阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病，因其与冠状动脉功能性改变（冠脉痉挛）常常合并存在，又称缺血性心脏病。 冠心病分型★ ⑴隐匿性冠心病：无症状，仅有心电图改变。 ⑵心绞痛：胸骨后的压榨样疼痛，持续几分钟，硝酸甘油可缓解。 ⑶心肌梗死：疼痛更重，可出现心慌、呼吸困难，休克等严重并发症。 ⑷缺血性心肌病：长期慢性缺血，引起心肌病变，心脏扩大。 ⑸猝死：没有预兆的突然死亡。 稳定型 不稳定型 急性冠脉综合征 急性 （ACS） 陈旧性 急性心肌梗死 心肌梗死 心肌梗死：主要指心肌的缺血性坏死，包括急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。 急性心肌梗死（AMI）：指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧的减少或中断，使相应的心肌发生严重、持续的急性缺血而导致的心肌坏死，属冠心病的严重类型。 急性心肌梗死发病机理 1.引起急性狭窄或闭塞的原因有： （1）不稳定粥样斑块破溃，出血和血栓形