骨科脊柱外科护理查房.pptxVIP

骨科脊柱外科护理查房;病情介绍;入院查体：体温：37度，脉搏：92次/分，呼吸：24次/分，血压：150/80mmHg。 专科检查：步入病区，查体合作，精神可，右股骨外侧可见15cm手术瘢痕，愈合良好，压痛(-),右髋，右膝关节活动可，皮肤感觉未见异常，患肢末梢血运好。 辅助检查：X线示：左侧股骨中段骨折内固定术后改变。 2016年11月14号11:00，患者全麻下行“右股骨内固定物取出术”安返病区。 ;护理诊断;护理目标;护理措施;躯体移动障碍：与手术后活动限制有关 。 1.备床头铃在床边，常用物品在患者容易拿取的地方。 2. 协助患者做好生活护理，饮食、扫床、洗漱、更衣、大小便护理等。 3. 鼓励患者做力所能及的自理活动。 效果评价：患者的生理需要得到满足，并能做力所能及的自理活动。 ;有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、手术后活动受限有关。 1. 评估压疮的危险因素，受压皮肤的局部情 况如范围、部位等。 2. 协助患者翻身拍背。 3. 及时更换潮湿的衣物床单被套，保持皮肤 及床单的清洁干燥。 4. 鼓励多吃高热量、高蛋白、高维生素食物如鸡、鱼、肉、蛋、牛奶等，多吃水果蔬菜。 5. 严格交接班。监测局部受压皮肤情况。 效果评价：患者住院期间未出现压疮。;知识缺乏：与不理解术前准备与术后注意事项有关。 1. 向其讲解术前准备的目的及意义。 2. 向其介绍手