常见宫颈疾病的诊治.ppt

目前确定的HPV类型有110余种， 其中约40多种与生殖道疾病相关， 约20多种与肿瘤相关， 高危型： 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82，亚型CP8304型 低危型：6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81,cp6108 可能高危： 22,66,53 HPV亚型的地域分布 HPV亚型在我国人群中的流行情况 西藏地区HPV流行 总感染率19.5% 高原地区藏族妇女感染频率最高的前10位依次为 HPV 16、58、52、53、18、31、39、CP8304、68、66 ——才仁卓玛.高原地区藏族妇女宫颈人乳头瘤病毒感染各亚型分布状 况调查.中国计划生育学杂志，2014，22（6）：399-402 HPV基因组 三 个区域： 非编码的上游调节区（URR） 早期开放阅读框 晚期编码区 HPV持续感染 HPV基因与细胞相互作用 E2基因整合，E2蛋白失活 E6、E7基因过表达 E5干预EGFR，促进病毒癌基因的转化功能 E6、E7蛋白分别抑制P53 、pRb基因活性 调节细胞hTERT转录，激活端粒酶 细胞分化失调 宫颈上皮内瘤样病变 癌症 2013年ACOG筛查策略 方法 间隔 ＜30 细胞学 3年 ≥30，＜65岁 细胞