5、水、钠代谢紊乱.pptVIP

3、水肿的发病机制 两个平衡→失平衡 (1）血管内外液体交换失衡 （分布异常 ） (2) 体内外液体失平衡 (钠水潴留) ① 球—管失平衡 0.5％～1％ 99％～99.5％ 肾小球滤过率下降 （decreased glomerular filtration rate） 原发性:肾小球病变 继发性:有效循环血量减少 肾血流重分布 皮质肾单位血流↓ 近髓肾单位血流相对↑ ② 影响球-管失衡的因素 (占85%) (占15%) 近端小管重吸收钠水增多 肾小球滤过分数（filtration fraction）增加 心房利钠肽（ANP）分泌减少 滤过分数＝肾小球滤过率/肾血浆流量 肾小球有效滤过压(net filtration pressure) Blood hydrostatic pressure(BHP) 60 mmHg out Colloid osmotic pressure(COP) -32 mmHg in Capsular pressure(CP) -18 mmHg in Net filtration pressure(NFP) 10 mmHg out NFP BHP 60 out COP 32 in CP 10 out 18 in 循环血量减少: 出球小动脉收缩入球小动脉收缩肾小球滤过率?/肾