硬膜外麻醉和右美托咪定应用对开胸手术患者血中儿茶酚胺影响临床观察.pdf

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包 含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一 同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说 明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 宰垄 日期： 沙心9．f厂 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保 证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许 论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密 内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 兰乏鲨 指导教师擀：狴 日 期： 垄!生：￡：』￡ 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………．1 英文论著摘要……………………………………………．2 二、英文缩略语………………………………………………5 三、论文 前言……………………………………………………6 日U舌…………………………………………………… 材料与方法………………………………………………6 实验结果………………………………………………．8 讨论…………………………………………………．．11 结论…………………………………………………．．12 四、本研究创新性的自我评价…………………………………．．13 五、参考文献………………………………………………．14 六、附录 综述…………………………………………………．．15 致谢…………………………………………………．．20 个人简介………………………………………………．21 ·中文论著摘要· 硬膜外麻醉和右美托咪定应用对开胸手术患者 血中儿茶酚胺影响的临床观察 目的 探讨硬膜外麻醉和盐酸右美托咪定对开胸手术患者血中儿茶酚胺影响 材料和方法 IN 选择择期拟行全身麻醉的开胸手术患者90例(ASAII级)，年龄37．65岁。 随机分成硬膜外麻醉组(E组)、右美托咪定给药组(D组)及单纯全麻组(C组)。 E组患者在入室后行T4．6硬膜外穿刺置管，注入试验剂量1％利多卡因3ml，麻醉平 面不超过T4水平，麻醉诱导后给予O．2％罗哌卡因5ml／h，D组麻醉诱导插管前以0． 5ug／kg静脉泵入右美托咪定，10rain泵入，C组患者为单纯全身麻醉。分别于三组 各时点动脉血3ml，测定血中肾上腺素(Adr)，去甲肾上腺素(NE)浓度。 结果 比、D组和E组Tl～T4肾上腺素和去甲肾上腺素水平显著降低(P0．05)、E 组、D组各时点肾上腺素和去甲肾上腺素水平无显著性差异(P0．05)。 结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉或右美托咪定对开胸手术病人均可降低肾上腺素、 去甲肾上腺素水平，并维持术中血流动力学平稳，减少术中麻醉药物用量及降低 患者术后疼痛评分。 1