替罗非班应用时机对不稳定型心绞痛患者择期PCI术疗效和安全性影响.pdf

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摘 要 目的:探讨不同应用时机给予替罗非班(血小板糖蛋白GPIIb/IIIa受体拮抗剂)对 不稳定型心绞痛(UA)患者行择期经皮冠状动脉介入(PCI)术患者临床疗效及安全 性的影响。方法:采用回顾性非随机病例对照的研究方法,收集2012年12月至2013 年12月在内蒙古民族大学附属医院心血管内科确诊不稳定型心绞痛行择期PCI术患 A组在PCI术前(m2h)给予替罗非班,B组在冠脉造影结束后,导丝进入病变血管后 开始给予替罗非班,C组在PCI术结束后开始给予替罗非班。三组均给予替罗非班静 脉输注,起始30分钟滴注速率为0.4ug/kg/min,起始输注量完成后,继续以 给予使用ACEI、B受体阻滞剂、他汀类及硝酸酯类药物。替罗非班组术后均给予低分 氯吡格雷75mg/d至少12个月。四组患者观察4组围术期并发症,盐酸替罗非班给药 包括死亡、新近发生的心肌梗死和反复发作的心绞痛)发生率比较差异无统计学意义 期出血并发症较术后组及对照组增高,但差异无统计学意义(P>O.05)。血小板计数 盐酸替罗非班组较对照组稍低,但差异无统计学意义(表,3,P>O.05)。4组之间给药前、 组给药24h时、停药后24h血小板计数均较给药前有所下降,但差异无统计学意义(表 3,P>0.05)。4组均无血小板较少症出现。结论:替罗非班的应用可以降低临床不良 心血管病事件的发生率。盐酸替罗非班如果错过了术前及术中用药的时机,术后应用 是很好的补救措施。 关键词: 不稳定型心绞痛;盐酸替罗非班;择期冠状动脉介入治疗 To the and of EfficacySafetyDifferently·Period Ivestigate in Unstable ofTirofibanPatientswith Usage AnginapectoriS Abstract thedifferent time for objeefive:Toexplore applicationgiven GPIIb/IIIa witllunstable glycoproteinreceptorantagonist)onpatients anginapectorisⅣA) theclincal coronaryintervention(PCI)affectefficacy patientsundergoingpercutaneous and of ofnonrandom safetypatients.Methods:Aretrospectivestudy case-control, collectedfromDecember2012toDecember2013 intheAffiliated ofInner Hospital forNationalitiesof withunstable MongoliaUniversity Cardiologydiagnosed angina electivePCIweredividedinto140 2 cases,tirofiban patientsundergoing hydrochloride(n 1

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