左卡尼汀对慢性充血性心力衰竭患者心功能及TGF-β1水平影响.pdf

摘 要 目的：观察左卡尼汀对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血浆转化生长因子．B1(trans factor-B ．forminggrowth 1．TGF．B1)水平的影响，探讨左卡尼汀保护缺血心肌的可能机 制，为临床应用提供依据。方法：选择慢性充血性心力衰竭患者120例，随机分为常 规治疗组(对照组，60例)和左旋卡尼汀组(治疗组，60例)，两组均给予常规抗心力衰 竭治疗，治疗组在常规抗心力衰竭基础上加用左旋卡尼汀5．Og静脉滴注，1天／次。 YorkHeart 在治疗前和治疗2周后，分别检测两组美国纽约心脏病协会(New Association，NYHA)心功能分级、6分钟步行实验(6minutes，walkingtest，6MWT)、明尼 withHeartFailure 苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota Living Questionnaire， ventricularend．diastolic MLHFQ)、左室舒张末期内径(1eft ventricularection ventricular 血分数(1eft ej fraction，LVEF)、左室舒张末容积(1eft end．diastolic ventficular volume，EDV)、左室收缩末容积(1eftsystolicvolume，ESV)、左 ventricularshortaxis rate，FS)、血浆TGF．B1水平、B型 室短轴缩短率(1eft shortening natriuretic Adverse 尿钠肽(B．妙pe peptide，BNP)水平及主要心脏不良事件(Major Cardiac Evem，MACE)等指标的变化。采用SPSS 21．0统计学软件进行分析，P<O．05 定为差异有统计学意义。结果：1．治疗2周后左卡尼汀组患者NYHA心功能分级普遍 提高1．2级、6min步行距离明显改善，生活质量提高。2．左卡尼汀组患者治疗后LVEF、 不同程度改善，但两组比较无统计学差异。3．左卡尼汀组血浆TGF．B1、BNP明显降 低，且优于对照组(P<0．05)。4．左卡尼汀组主要心脏不良事件发生率与对照组相比较 低，但两组比较无统计学差异。结论：对慢性充血性心力衰竭在常规治疗基础上联合 左卡尼汀可：1．改善患者的心功能及生活质量。2．显著降低患者的血浆B型尿钠肽水 平。3省邑改善心肌重构，其机制可能是通过改善能量代谢及通过抑制血浆TGF．B，的 表达减轻心肌纤维化。可用于慢性充血性心力衰竭患者的辅助治疗。 关键词：左卡尼汀：充血性心力衰竭：转化生长因子一B1 onHeartFunctionandTGF．B EffectsofL-camitine I LevelinPatientswithChronic HeartFatture Congestive Abstract observethe ofheartfunctionand TGF-t31 levelin Objective：To changes plasma