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平衡膳食 促进健康 ——中国居民膳食指南要点宣讲 深圳市疾病预防控制中心 黄海雄主任医师 我国死因构成变化 近几十年来，随着科学的发展以及工业化、城市化的进程，改变了人们的生活环境，导致各种疾病的发病率和死亡率发生了极大的变化。 疫苗的不断发明和广泛使用，使传染病得到控制，发病率和死亡率大幅下降。 抗生素的不断发明和使用,使感染引起的死亡大幅下降。 物质生活水平的提高和医疗保健条件的改善，使营养不良和母婴疾病引起的死亡大幅下降。 但是，慢性病的发病率和死亡率持续上升。 我国死因构成变化 慢性病主要指高血压、高血脂、冠心病、中风、糖尿病、恶性肿瘤、慢性气管炎、肺气肿等为代表的一组疾病。 慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。 慢性病的发生、发展与饮食、生活习惯、精神因素密切相关，可预防和控制 慢性病的后果 慢性病现在已经成为影响国民健康最主要的因素。 过去十年，我国平均每年新增慢性病例近1000万人，其中，高血压和糖尿病的病例数增加了2倍，心脏病和恶性肿瘤的病例数增加了近1倍。 对个人和家庭的影响：治疗费用、失去能力、护理等。 中国居民膳食指南 如何做到合理饮食 为了给居民提供最基本、科学的膳食信息, 2006年受卫生部委托，中国营养学会组织专门的专家委员会，对1997年发布的《中国居民膳食指南》进行修改订，制定《中国居民膳食指南》 （2007）。 卫生部于2008年1月发布1号公告，将《中国居民膳食指南》（2007）予以公布。 人类必需的营养素达40多种，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质（钙、磷、钠、钾、镁、氯、硫，铁、碘、锌、硒、铜、铬、钼、钴）、 水、膳食纤维等。 这些都必须通过食物摄入来获得。 人类的食物是多种多样的，但除母乳可满足6个月以内的婴儿的营养需要外，没有一种食物可以满足人体对营养的全部需要。 食物可分为五大类： 第一类为谷类及薯类，谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。 第二类为动物性食物，包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A、B族维生素和维生素D。 第三类为豆类和坚果，包括大豆、其他干豆类及花生、核桃、杏仁等坚果类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质、B族维生素和维生素E。 第四类为蔬菜、水果和菌藻类，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C、胡萝卜素、维生素K及有益健康的植物化学物质。 第五类为纯能量食物，包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。动植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。 食物多样，就是每天吃20种左右的食物：大米、面、杂粮、薯类、豆类、蔬菜、水果、肉、蛋、水产品搭配吃，种类越多越好。 平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养、促进健康的目的。 没有不好的食物，只有不合理的膳食（不好的搭配、加工、烹调方式），关键在于平衡。 谷类为主：成人250g-400g/天 谷类食物是中国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源（50%-60%），也是最经济的能源食物。 坚持谷类为主，就是为了保持我国膳食的良好传统，避免高能量、高脂肪和低碳水化合物膳食的弊端。 根据2002年中国居民营养与健康状况调查的结果，与1982年比较，平均每标准人日的谷类食物摄入量减少了108g，在一些比较富裕的家庭中动物性食物的消费量已超过了谷类的消费量，这类膳食提供的能量和脂肪过高，而膳食纤维过低，对一些慢性病的预防不利。 WHO推荐的适宜能量构成是：来自碳水化合物的能量为55%~65%，来自脂肪的能量为20%~30%，来自于蛋白质的能量为11%~15%。 粗细搭配 就是要经常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物，包括小米、高粱、玉米、荞麦、燕麦、薏米、红小豆、绿豆、芸豆等。每天最好能吃50～100 g。 稻米、小麦不要研磨得太精，否则谷类表层所含维生素、矿物质和膳食纤维大部分会流失到糠麸之中。 粗细搭配能增加维生素B、维生素E、矿物质和膳食纤维的摄入，提高蛋白质的功效。 关于谷类食物的营养误区 大米、面粉越白越好 加工太细，损失大量营养素（膳食纤维、B族维生素、蛋白质、维生素E和矿物质） 吃碳水化合物容量发胖 造成肥胖的真正原因是能量过剩。 主食吃得越少越好，将糖尿病和肥胖患者的增多归因于粮食吃得多是不正确的。 “食物酸碱平衡论” 宣传“谷类、肉类、鱼和蛋等酸性食品摄入过多导致高血压、高血脂、糖尿病、肿瘤等慢性病发生；蔬菜水果属于碱性食品，能够纯正酸性体质，防治慢性病”是错误的。 食品在