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工程返工签证单
编号：001
项次 内容（以下仅作为现场实况记录）
一 依据：我司根据贵司编号:2010145/SA/SHP009审批指令进行永久石材压顶、面砖及围墙铁艺备
料及加工。
二 范围：示范区永久围墙
三 内容：所备材料：600×600×60mm厚黄金麻=43块、250×40×10mm厚通体瓷砖=265㎡、
250×15×14mm厚通体瓷砖=2050m、铸铁花制模=3套、铸铁花=1150㎏、40×60×5mm厚方管
=2333㎏、20×20方钢=5652㎏、250×200×10mm厚预埋件=270块、安装预埋件=35个人工，后附
上材料照片一份。
施工单位提出者签字 总包单位审核者签字
监理单位意见、签字及盖章 相关顾问意见、签字及盖章
意见： 意见：
现场工程师签字 现场工程师签字
负责人签字 负责人签字
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