系解本科课件第八版2015-鼓室外侧壁.pptVIP

鼓膜穿孔 * 鼓膜 鼓膜tympanic membrane分隔鼓室和外耳道，为椭圆形半透明薄膜，向前、下、外倾斜。鼓膜中心向内凹陷称鼓膜脐，内面为锤骨柄末端所附着。 鼓膜 鼓膜上1/4为松驰部，薄 而松驰，在活体呈淡红色。 下3/4为紧张部，坚实紧张，在活体呈灰白色，其前下方有一三角形反光区称光锥。 * * * 在耳后切口内取颞肌筋膜修补耳膜，内置法修补鼓膜。也可采取耳内切口。也可用夹层法修补鼓膜，即把颞肌筋膜放在鼓膜内外两层之间 鼓膜也称耳膜，为一弹性灰白色半透明薄膜，将外耳道与中耳隔开。 　　鼓膜距外耳道口约2.5厘米～3.5厘米，位于外耳道与鼓室之间，鼓膜的高度约9毫米，宽约8毫米，平均面积约90平方毫米，厚度0.1毫米。鼓膜呈椭圆形，其外形如漏斗，斜置于外耳道内，与外耳道成底45～50。致使外耳道之后上壁较前下壁为短。婴幼儿由于外耳道骨部未发育，鼓膜几乎与外耳道底壁平行，因此在检查鼓膜时较难看到。成人鼓膜的长径约9毫米，宽约8毫米，厚0.1毫米。 鼓膜虽很薄，但它的解剖结构有三层(紧张部)，来源于外、中、内胚层： 　　①上皮层与外耳道皮肤相连续。 　　②中层为放射形和环状纤毛构成，所以有一定弹性和张力。为纤维层(外侧为放射状，内侧为轮状)。鼓膜上方有一小部分，没有中间纤维层，比较薄而松弛，称松弛部，而有纤维层的部分鼓膜称为紧张部。锤骨柄附于纤维层中间。 　　③内