25例腹股沟绞窄性疝一期修补体会.docVIP

25例腹股沟绞窄性疝一期修补体会1 临床资料 1.1 一般资料 我院2005~2007年对25例腹股沟绞窄性疝行一期补片疝修补术，其中男19例，女6例，65~82岁14人，42~65岁11人，斜疝21例，股疝4例，其中1例Richter疝。平均嵌顿时间14.3 h。22例疝内容物为小肠，2例为大网膜。13例出现明显肠坏死。 1.2 修补材料 疝充填式无张力修补术是用合成材料(聚丙烯)制成的疝环充填物和腹股沟管补片，按常规法切除疝囊后，将充填物缝合于内环(股环)，补片缝合固定于腹股沟后壁，精索(子宫圆韧带)的深面。疝修补术后能早期下床活动，但对老年患者、巨大疝和复发疝患者，术后宜卧床1~2周。 1.3 手术方法 手术切口与一般腹股沟疝手术切口相同，术中吸尽血性渗液，行坏死肠段切除吻合时保护切口，吻合后更换无菌手套。疝囊均行高位结扎，充填补片塞入内环，四周缝合固定于腹横筋膜。切口清洗后逐一缝合，其中做肠吻合的13例于腹外斜肌腱膜下方置-F16橡胶引流管自外环处引出接负压吸引，局部加压24 h，24 h引流液10 ml时拔除引流管。其他置皮片引流，2 d后拔除。 2 结果 25例手术均取得满意效果，术后切口均甲级愈合，成功率100%。住院时间5~9 d，术后2例出现引流口仍有少许渗出，2 d后消失。术后随访24月后未见复发病例。 3 讨论 肠管嵌