中医儿科学发展简史广东中医院儿科——许尤佳.ppt

* * 　中医儿科学发展简史 　 广东省中医院儿科——许尤佳 目的要求： 　　对中医儿科学发展简史有个大概了解。对各个时期中医儿科发展的特点及有代表性的医家有较深刻的认识。 ○重点：任务与研究范畴、各时期特点、重点医家及其代表作、观点和贡献。 ○难点：对钱乙及万全两位医家 学术思想的认识 1.概念 2.发展简史分五个时期进行讲授 1）秦汉以前~秦汉时期 2）两晋南北朝~隋唐时期 3）宋金元时期 4）明清时代~解放前 5）解放以后~今天 秦汉以前~秦汉时期（公元前5世纪~公元3世纪） ※特点：萌芽期 ※散发的文献记载：甲骨文、《52病方》、《史记》、《黄帝内经》、《汉书·艺文志》 ※西汉淳于意《诊籍》——最早儿科医案记录 重点医家：张仲景 《伤寒杂病论》 两晋南北朝~隋唐时期（公元4～10世纪） ◎特点：形成期 ◎文献：《隋书·经籍志》南朝医药分科； 《小儿用药本草》 《疗少小百病杂方》 隋唐时期： 1）教学讲座：太医署、医博士、学制5年 少小科 2）《诸病源候论》6卷，255候 3）《外台秘要》40卷，86门 重点医家：孙思邈——《千金方》60卷 1）“少小婴孺方”2卷列于卷首 2）小儿喂养、卫生、穿着等方面的论述 3）结合实际：过暖、幼儿园 宋、金、元时期（公元10~14世纪） ○特点：成熟时期 ○重点内容：1）王安石变法：医事分科、小方脉 2）13世纪医事分科 3）教学相长 《颅囟经》意义： 巫方所著、现存最早儿科专著、首提小儿 “纯阳之体”观点、小儿脉法、小儿用药剂型、 对惊痫癫疳痢等病的论述 其他医家： 1）王怀隐《太平圣惠方》 2）董汲《小儿斑疹备急方论》 3）刘肪《幼幼新书》40卷 4）《小儿卫生总微论方》 5）陈文中《小儿痘疹方论》、《小儿病源方论》 6）金元四大家：朱丹溪《幼科全书》 7）曾世荣《活幼心书》 重点医家：儿科之圣——钱乙《小儿药证直诀》 8点贡献：1）对“变蒸论”的独特理解；2）诊 病6种脉；3）创立五脏证治法则；4）重视望诊， “面上症”、“目内症”；5）对出疹性疾病的描述； 6）指出惊痫、急慢惊风的不同；7）把“疳”列为 脾胃病；8）善于化裁古方 明清时代~解放前（公元14～20世纪中叶）： ◎特点：明清：飞跃发展期；以后停滞不前 ◎现存500多种古医籍绝大多数为本期医家所著 ◎很多专著：《本草纲目》、《普济方》等 《保婴撮要》、《医林改错》 《幼幼集成》、《温病条辨·解儿难》 《医宗金鉴·幼科心法》、《证治准绳》 《幼科铁镜》 重点医家：万全 1.《片玉心书》《幼科发挥》《育婴家秘》 2.贡献：1）预养、胎养、蓐养、鞠养；2）三不足两有余；3）善于小儿推拿；4）用药注重保护胃气；5）小儿发病三因论；6）对急惊风转归的认识 原始人痘接种法的形成： “稀痘方”——世界免疫先驱 专著： 《麻科活人全书》、《博集稀痘方论》、 《种痘新书》、《三冈识略》 清代温病学说的兴起： ·叶天士《外感温热病》 ·吴鞠通《温病条辨·解儿难》 ·吴有性《温疫论》 开阔视野，对后世启迪 *